“镜面人”五脏六腑全长反，医生“反弹琵琶”巧施术

疫情期间，各地医院积极防控，调整就诊流程，延后择期手术，但适逢冬春之交，也是心血管疾病的高发时期，心血管病人的健康亦不容忽视。疫情隔不住一片济世心，汾阳医院在疫情期间依然做好对各类患者的救治工作。

1月31日，汾阳医院心血管内科迎来了一位75岁的特殊女患者， 她从1月开始出现间断胸部憋痛、气短，就诊于当地医院，暂行药物治疗，但病情进行性加重；来汾阳医院3天前胸痛、气短发作频繁，每次1-2小时，每日均有发作，日常活动明显受限，伴夜间阵发性呼吸困难、不能平卧，反复加重的病痛使得患者及家属顶着疫情的巨大压力于来到汾阳医院就诊。

汾阳医院心内科一病区值班医师翟晓娟在严格按照医院流程排除疫区旅居史等流行病相关病史，并结合患者临床表现及体格检查排除新冠肺炎后，决定收住院。经过进一步检查，确诊为镜像右位心合并急性下壁心肌梗死，已并发急性左心衰竭、低血压。心内一病区团队高度重视，在了解病人病史，仔细研究病情后认为先改善心功能、维持生命体征，之后择期开通梗死相关血管势在必行。

右位心

经过一周精心治疗，患者症状缓解，心力衰竭得到有效控制，血压维持在正常范围，于2月6日完善术前检查，确诊为罕见脏器反位、镜像右位心。

“镜面人”发病率为十万分之一，合并急性心肌梗死更为罕见。患者冠脉起源、走行存在变异，必然存在投照体位、手术操作、特殊耗材应用等问题，增加了冠脉介入手术的难度。面对首例右位心冠脉介入手术，为保障手术顺利、安全进行，汾阳医院党委书记、心血管专家郭任维坐镇，召集心内科一病区李莉主任医师、任艳琴主任医师、翟晓娟副主任医师、导管室郝爱萍护士长等医务人员，针对该特殊患者病情重、手术风险高的实际情况开展术前讨论，就手术中可能遇到的问题制定解决方案。

在做好充分的准备工作后，2月7日，李莉主任、任艳琴副主任为患者实施手术。冠脉造影显示：左主干加冠脉三支病变，梗死相关血管为右冠状动脉，在右冠状动脉病变处置入2枚支架，术后患者恢复良好，于2月10日出院。3月12日对患者进行面访，陈奶奶激动地说：“从来没有这样舒坦啦！”。

该例患者是吕梁市首例经桡动脉成功实施的右位心冠脉介入手术，汾阳医院心内科一病区迎难而上、紧密合作，充分体现了我院汾阳医院心内科在心脏病重症救治方面的能力。

严峻的疫情下，前方有冲锋陷阵的勇士，后方有守护人民生命健康的战士，在这场“战疫”中，所有白衣天使都是人民的健康卫士！

文/图：翟晓娟

编 辑：朱俊琳