援非日记 | 第91天，抢救剧烈腹痛的罕见病非洲姑娘

前言：2019年12月28日凌晨，中国（广东）第九批援加纳医疗队从广州出发，跨越一万两千公里，到达援助目的地非洲加纳首都阿克拉，稍作休整后，于北京时间12月31日发出第一篇援非日记，他们的故事开始了...

2020年3月27日 星期五 阿克拉 32℃ 晴

石永勇

中国（广东）第九批援加纳医疗队队长

广东省中医院大德路总院麻醉科主任

援非日记第91天.mp3From 广东省中医院00:0005:38

今天一上班，便来到复苏室赶紧查看昨天下午做的急诊手术病人。因为医院没有重症监护病房，病情较重的患者术后需要放置在麻醉恢复室，直到病情稳定后转回病房。就在我跟病人交谈的时候，麻醉科主任Joyce走了进来。她手里拿着《急诊腹部外科学》，跟我说：“Yongyong，你看，这个病非常罕见，而且非洲人易患，还好我们发现并做了手术。”

我们正讨论着，黎旭光和外科主任过来查房。外科主任一脸兴奋和自豪地说：“这是我们医院发现的第一例，我们成功做了手术救了她一命，病人应该能得到比较好的恢复。”于是，我们四个一起就这个罕见病——回肠乙状结肠扭结讨论了起来。

随访术后患者

这是一个20岁的姑娘，6天前开始出现剧烈腹痛。后来到医院就诊，经检查排除了宫外孕、急性阑尾炎、急性胃肠炎等常见急腹症。不能明确诊断，就无法进行针对性的治疗。而患者的腹部逐渐膨隆，遂请外科会诊。外科黎医生考虑急性弥漫性腹膜炎、肠梗阻肠坏死可能，需要行剖腹探查手术。

讨论病例

昨天下午快下班的时候，我们接到急诊手术的通知。尽管当时科里还有几个麻醉医生，外科医生Rose觉得患者病情较重，希望我能留下来。因为这段时间，大家已经建立起了对彼此的信任和依赖。治病救人是医生的天职，而被需要的感觉也挺好的。就像在国内一样，只要病人有需要，我们24小时待命，哪怕是休息日也一样。可是如果我留下来加班，医疗队的其他小伙伴也得推迟回驻地，这让我有些犯难。当我拨通临时司机王荣飞的电话，告诉他我可能要迟几个小时才能下班时，他毫不犹豫地说：“没问题，我们一起等你。如果实在太晚，我就先把其他人送回驻地再回来接你。别介意，大家都会有加班的时候，我们都能够理解。”听到他的一席话，我一阵感动。正因如此，大家多了份理解和包容。

很快病人来到手术室，一切按部就班地进行。黎医生开腹后，证实是急性肠梗阻并肠绞窄坏死，由于部分肠管已坏死并发出刺鼻的恶臭味。经探查终于找到缺血坏死的原因：回肠乙状结肠扭结，这是一种罕见的肠梗阻病因，好发于乌干达等非洲地区人群。由于末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生肠梗阻，相关发病因素包括较长的小肠系膜和游离活动的小肠、较长的乙状结肠和狭窄的系膜基蒂以及小肠空虚时摄入大容积的食物。

就在这时，外科主任也从家里赶到，在他协助下手术很快顺利完成。手术结束后，我赶去与大家会合。没有人抱怨，反而都关心起患者的手术情况及预后。而今天看到术后恢复良好的小姑娘，安静地躺在病床上休息，没有伤口疼痛，也没有恶心呕吐等术后并发症，我们大家也感到很欣慰，昨天的加班值了。

下班回家的路上，我给大家读了医院党委翟理祥书记发来的慰问信息。翟书记转达了广东省卫生健康委党组书记、主任段宇飞对我们医疗队的关心以及后勤保障的支持。并嘱托我们做好自身防护的同时，努力为服务加纳人民和当地华人华侨健康、为中加友谊多做贡献。大家感觉心里暖暖的，领导们对我们的关心是我们安心工作的保障。各级领导的教导，为我们工作注入强劲的动力。工作虽然并不轻松，但大家都觉得所有的付出都是值得的。我们都想在这短短一年的时间里为加纳人民做多一些，再多一些。

王荣飞熟练地开着车，犹如他的性格一样沉稳。“开心果”袁锋不时地蹦出几句冷笑话，引得大家一阵哄笑。车上一片欢声笑语，仿佛暂时忘却了严峻的抗疫形势。

责任编辑：周盼铃