治妇科尤重辨气血妇人以血为本，妇科病以调治气血为要

肾藏精为先天之本，主气，这是气血的气

肾居于下焦，为阴中之至阴，与水液代谢、月经、生殖排泄及生长发育、生殖机能密切相关。

肾的开窍与封藏有节，则二便自调，月经按时而至，精血津液排泌适度，性欲正常，两精相抟故能有子。

若反之，则出现便结、癃闭、月经量少、经闭、精血津液枯竭、性欲减退、外阴枯干、不孕或不能系胞胎，故临床宜滋补肾精，以益其损。

脾其性主升，升则为阳，升靠阳气以上输津液

故脾是体阴用阳，为人体气化的枢纽，为后天之本。虽然气之源头在乎脾，血之源头在乎肾，肾为先天之本，脾为后天之本，但对气血的调合、阴阳的平衡则需要肝的调节。

肝与冲任二脉，从经络上有连属关系，肝为藏血之脏

肝与肾二者同源，肝依赖肾阴之滋养，而肾阴(精)又需肝的疏泄而藏于肾。肾精充盛，肾气充沛，脾气健运，则肝血充足，血海充盈，女好月经以时下，从而能贮藏和调节气血，疏调气机。

故调治妇科病从脾、肾、肝辨证为重要关键，往往健脾滋肾柔肝法为其治疗

案例分析

华某，女，26岁，未婚。

月经量少，曾用活血化瘀药物及西药治疗，均未见效。诊疗中见脉细缓，舌质淡，面色无华，月经量少

色淡红，心悸乏力，小腹空痛。

辨证为肝郁血虚，营血不足，冲任失调，血海空虚，胞脉失养则小腹发生空痛。重在养血柔肝调经。

拟养血通经汤治疗。

处方:

当归 香附 生地黄 ，熟地黄 益母草 川芎 ，白芍药 ，枸杞子 ,柴胡 乌药 鹿角霜 每日1剂，水煎服。

全方养血调经，化瘀柔肝调经。服药7剂后，小腹空痛已愈，又继7剂，月经来潮，经量增多，经色转常

嘱每月经前10天服此方，服至月经净后第三天。调治两月后，月经正常。

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