有糖尿病的注意啦！有这3个症状小心是糖尿病肾病
糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病肾病！全球每10秒就有2人被诊断为糖尿病，全球每年有380万人死于糖尿病相关疾病，全球每10秒钟就有1人死于糖尿病相关疾病，预估2030年全球罹患糖尿病人口将高达3.66亿。肾脏病变就是其中比较严重的并发症。如果得不到有效治疗，会发展成肾衰竭最终引起肾衰竭，需要终生洗肾。
糖尿病肾病症状一：水肿
得了糖尿病以后，血糖控制得特别差，就特别容易诱发肾脏疾病，一旦诱发了肾病，相对症状比较明显，比如会出现水肿，所谓的水肿明显的感觉到整个人的身体就像浮肿一样，这是糖尿病肾病的一种症状表现。
原因就是肾脏出现问题，排尿毒素增加，以及排尿的量减少，水分滞留体内所致。
糖尿病肾病症状二：高血压，贫血
一旦糖尿病引起了肾脏疾病，就会出现高血压，而且也会出现贫血，因为肾脏功能出现问题之后，血液当中的毒素增加，往往特别容易诱发高血压。
而且得了肾病，同样对于身体的健康会有严重的危害，所以这时出现贫血，往往是和糖尿病肾病对于营养的吸收有直接关系。
糖尿病肾病症状三：肾衰竭
得糖尿病的患者，诱发肾衰竭的概率特别高，一旦出现了糖尿病肾病就离肾衰竭不会太远，虽然有的肾衰竭，还离尿毒症有一定距离，但是一旦出现了肾衰竭，肾脏的功能就会特别差，不但会影响到排尿，对患者的性功能以及身体的健康，都会构成危害。
而且一旦肾衰竭，小便会出现困难，也会经常的出现小便感染等很多的症状。
温馨提示：患有糖尿病的病友们，当发现身体有水肿，泡沫尿出现时要注意了，应尽快去医院进行相应的检查了，看是否出现了并发症肾病。
案例
朱某，男，38岁，工人，因口干、多饮、尿中泡沫8年余，加重伴头痛1个月入院治疗。
检查尿常规显示：尿蛋白2+、尿糖+。尿微量白蛋白：407.8mg/L，空腹血糖：10.05mmol/L,糖化血红蛋白：7.8%。经颅多普勒示：双大脑中动脉血流速度不对称；双椎动脉供血不足。B超示：双肾形态大小正常；弥漫性肝损害，考虑重度脂肪肝。西医诊断：1、2型糖尿病并代谢综合征、糖尿病肾病IV期；2、高血压病3级。
病情描述：患2型糖尿病史8年，间断口服消渴丸、二甲双胍等药物治疗，因服药不及时，血糖控制不佳。5年前感倦怠乏力，腰膝酸软，尿中泡沫增多，查空腹血糖多大于8mmol/L，尿蛋白+，找陈主任看诊前，因劳累上述症状加重，伴头痛眩晕，胸闷心悸，活动后加重，夜寐欠安，多梦。
陈主任看诊：中年男性，形体肥胖，口唇无紫绀，咽部充血，双肺呼吸音无异常，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部膨隆，皮下脂肪厚，肝脾触诊不满意。双下肢无浮肿。舌暗红胖大，苔微黄，脉滑。中医症状积分24分，身高：174cm 体重92kg，体重指数（BMI）30.5。
中医诊断为：消渴病 脾肾两虚，痰瘀互结 眩晕 痰湿中阻
陈主任根据情况，在服用西药控制血压血糖的同时，辩证开具中药，益肾复元、滋阴扶阳，以糖肾复元汤加减，水煎服，日一剂。两周后复查。
两周后复查患者自觉头痛头晕，乏力，多饮、口渴症状减轻，查体：BP 135/80mHg。尿检示：尿蛋白(-),尿糖2+。空腹末梢血糖：9.0mmol/L,调整胰岛素用量。根据患者情况，主任给微调了一下药方，又继续服药一周复查，尿常规、尿微量白蛋白示：尿蛋白(-)，尿糖(-)，尿微量白蛋白30.7mg/L,空腹血糖6.8mmoL/L。病情好转。
所有的糖尿病病人，特别是病程在5到10年以上的糖尿病病人，要做到定期进行肾脏病相关的检查，包括尿常规、肾功能、尿微量白蛋白肌酐比等。做到早发现早治疗，避免病情加重。因为在糖尿病肾病的早期阶段，病人没有任何不适的症状，所以如果我们单靠症状来判断，很难在早期发现糖尿病肾病，很多病人都是在出现了尿中泡沫增多、水肿之后，到我们医馆来就诊，发现糖尿病肾病，这个时候往往已经进入到中期甚至晚期了。所以早期的检测是非常重要的。
陈济德
主任医师、教授
山东省五级中医药师承教育指导老师
山东省中医学会肾脏病专业委员会委员
山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员
专家简介：致力于中西医结合肾脏病及中医内科杂病诊疗四十余年，精通中西医两套理论知识。中医四诊纯熟辩病辨证精当，临床经验丰富。自拟“益肾降氮汤”能有效延缓慢性肾功能衰竭病情的进展；自拟“糖肾复元汤”治疗糖尿病肾病在减少尿蛋白、提高血浆白蛋白、延缓肾功能损害方面疗效确实。主持和参加临床科研4项，参与著书2部，主编（月经病古今证治精要），撰写、发表论文十余篇在省部级以上杂志发表。
擅长治疗：在糖尿病并发症、糖尿病肾脏病、心脑血管疾病，脾胃病、呼吸系统疾病，男女不孕不育，以及风湿免疫和消化道疾病等方面见解独到。尤其是糖尿病相关合并症(糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、脑梗塞、泌尿道感染、结石)，呼吸系统疾病（慢性支气管炎、肺炎）、男女不育不孕、类风湿性关节炎，荨麻疹、 十二指肠溃疡，慢性肠炎，结肠炎，以及各种肿瘤的中医治疗调养，特别是肺结节、肺癌，胃癌的治疗调养，疗效显著。
主任讲解小知识
糖尿病对肾脏的损害，主要由于高血糖对肾小球和肾血管的损害。人的肾脏大约有100万个肾小球，每个肾小球就是一团细小的动脉，长期高血糖可逐步引起肾小球硬化。高血糖还会损害肾动脉，长期高血糖可导致肾动脉硬化甚至狭窄，继而出现肾功能下降。
糖尿病慢性并发症患病率高，危害性大，必须对其防治十分重视，首先应当重视早期防治。糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。
除了检测治疗以外，还需要改善生活方式，积极控制高血糖、高血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、高体质指数(肥胖或超重)，以及减轻微血管病变等。尿微量白蛋白必须定期检查，以尽早发现肾损害，尽早治疗。合并高血压者，应积极控制血压，保证降压达标(130/80mmHg以下)。还要严格限制主食量、避免甜食、适当运动、控制体重、戒烟等。同时，还应适当限制蛋白质摄入，一般0.8～1.0克/日 公斤，出现蛋白尿后0.8克/日 公斤以下。