碘与甲状腺的“孽缘”！懂忌口比懂疾病更重要

近些年，很多人在体检时发现甲状腺结节。秉承着“病从口入”的观点，很多朋友认为，一旦长了甲状腺结节离“甲亢”或者“大脖子病”就不远了，从此必须要告别海鲜，戒掉碘盐了却又在全民加碘实行后，甲状腺结节的患病率从11.0%增至24.4%，翻了一番。

众所周知，碘和甲状腺关系不一般。因此很多甲状腺疾病患者都谈“碘”色变，很多人查出甲状腺结节，第一反应就是海鲜吃多了。其实，这个锅还真不能简单地甩给海产品，一些调料、腌制加工食品、蛋类食物的含碘量也不低。人体碘缺乏或碘过量都会引起甲状腺异常，导致甲状腺结节的形成。碘缺乏会影响甲状腺激素合成，尤其是对女性。

缺碘对不同年龄人群都有不同程度的影响

例如胎儿期可出现流产、死胎、生长发育畸形；新生儿期会出现甲低、结节性甲状腺肿，克汀病等；儿童和青少年缺碘会出现智力缺陷，体格发育迟缓，亚临床克汀病；成人缺碘会出现结节性甲状腺肿、甲减，例如地方性甲状腺肿和地方性克汀病。

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目前，防止碘缺乏最好的方法是食用合适的碘盐，其次是可食用富含碘的食物，如紫菜、海带、海鱼、海蜇、海参、贝类等海产品以及鸡蛋和乳类食品等，其中海带含碘量最高，其次为海贝、海鱼类，奶蛋含碘量相对较高，淡水鱼含碘量低于肉类，植物性食物含碘量最低，尤其是蔬菜和水果。需要注意的是，碘过量和碘缺乏一样，也是会危及人体健康的。

那么长了甲状腺结节，日常饮食有哪些禁忌？

长结节的“锅”不能只让饮食背！

首先我们要知道，缺碘或者碘过量，的确都会在一定程度上增加甲状腺结节发生的风险，但绝对不是唯一的影响因素。情绪波动、吸烟饮酒、接触放射线、遗传等等，都可能引发甲状腺结节。

另外，现在查出甲状腺结节的人越来越多，和检查仪器的发展也有关系。以前检查甲状腺都是医生用手来摸，一般只能发现1cm以上的结节。现在有彩超这样的检测，就连0.1cm的结节都逃不过它的法眼，所以也提高了甲状腺结节的检出率。

如果有结节同时甲功有问题，需要进一步治疗，同时饮食也会受到影响。（需注意以下四点）

01、甲功结果正常，正常饮食

如果甲功检查结果没有异常，超声结果显示结节良性的可能性大。那么恭喜您，您可以正常吃喝，6 ~12 个月定期到医院检查彩超就可以了。

02、合并甲亢，严格忌碘

如果检查结果显示有甲状腺功能亢进，或者发现结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，那么就需要严格忌碘。

▲避免食用所有海产品。如海带、紫菜、苔条、海蜇、海蟹、海中的贝壳类、海鱼、海虾等都含有丰富的碘，甲亢的朋友都要忌口。

▲避免使用含碘的药品及化妆品。药品如：抗心律失常药物胺碘酮、增强CT所需造影剂、消毒所用的碘酒、含碘维生素片。化妆品如：含海藻成分的洗面奶、洗发精、面膜、足浴粉等。

▲尽量食用无碘盐。自己在家做饭尽量使用无碘盐，如果实在没有条件买不到无碘盐可以将菜盛出来凉一会儿，待碘挥发出去再食用。

▲少吃刺激性食物。如辛辣食物、咖啡、浓茶等，因为甲亢患者本身比较容易兴奋，刺激性食物可能加重症状。除此之外，要留心某些感冒药上都写到“甲亢患者慎用”，那是因为这些药物中含有伪麻黄碱，可导致心率加快。

03、合并桥本甲状腺炎，少碘补硒

桥本甲状腺炎比较特殊，病情可反复交替为甲亢、甲减，可导致甲状腺肿、甲状腺结节，在后期如果不干预基本上会发展为甲减，终身服药。

▲建议低碘饮食。对于桥本甲状腺炎的患者来说，碘不能少但不能大补。因此，碘盐依然可以吃，含碘丰富的食物应少吃，例如：海带、紫菜等。

▲适当摄入硒元素。这些含硒丰富的食物（如坚果、芝麻、芦笋、菌类、蛋类、鱼类）可以多吃一点。

▲适当增加高纤维素食品。包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等。

04、合并甲减，医生指导下补碘

甲减通常分为原发性甲减和继发性的甲减，如果是手术或碘131后形成的甲减，就没有太多忌口的。但如果甲减是由于单纯缺碘引起的，那么建议可以适当补碘，同时注意以下几个方面。

▲日常饮食基础上适当补碘即可。不建议天天大量吃，否则会增加甲状腺硬度。

▲甲减患者应注意补充足量的优质蛋白及铁。保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免加剧脂代谢紊乱。

▲避免长期大量食用促甲状腺肿的蔬果（即十字花科素材）。卷心菜、木薯、油菜、菜花、大豆、白菜、芥蓝、榨菜、萝卜等，这些食物中含有促甲状腺肿的成分，抢夺人体内的碘，导致甲状腺素合成不足，特别是甲减人们不要多吃。

所以发现甲状腺结节不用太紧张，如果甲状腺功能正常，吃喝一般不受影响。预防甲状腺疾病更重要的是平时多注意保持情绪放松，心态平和、生活规律，适当运动，远离辐射和不洁饮食。

下面老黄整理资料来列举了部分食物含碘量的情况（含碘量从高到低排列）

上述饮食建议仅供参考，希望对你们有所帮助。