突然嘴歪眼斜疑似中风症状,记住快打119急救

50多岁蔡先生为一家公司负责人,工作忙碌,常常要应酬饭局、没时间运动,所以体型肥胖,有高血压、高血脂等慢性疾病,且服药也不规律。日前他与公司同事讨论业务时,突然全身瘫软、不支倒地,送医确诊为阻塞型脑中风。

卫福部统计资料,国人十大死因中,脑中风高居第3位,每年约有1万3000人因脑中风死亡,1万7000人因而生活失能,除了自身行动不便,对于家庭及社会来说,更是沈重负担。

台北慈济医院神经科主任苏裕钦表示,阻塞型脑中风分为两种,一是血管日积月累的动脉硬化,让到脑部的局部血流量减少;另一是心脏或大血管产生的血块剥落,随着血液流动,到脑部直接塞住远端的小血管。

临床显示,脑中风后的5到10分钟,脑细胞开始逐步坏死,必须立即抢救,如果血管栓塞时间越长,周边脑部组织也会因长时间缺血而损坏。苏裕钦说,疏通大血管后,可以抢救处于缺血,却尚未完全受伤害的脑部组织,此时分秒必争,越快救治越好,救回的脑部组织越多,恢复状况越好。

苏裕钦进一步解释,脑细胞坏死、无法再生,但周边的血管却可以再生。建议中风病人术后应该尽量躺床或休息,如果微细血管再生长,脑部缺血组织就有恢复的机会。

以蔡先生为例,被送至急诊时,经神经科医师检查诊断是阻塞型脑中风,紧急会诊放射诊断科医师,为他执行「经动脉取栓术」,成功取出脑干血栓,恢复状况良好,1个月后回到工作岗位。

苏裕钦指出,传统脑中风治疗,是在中风后3小时内,注射血栓溶解剂,固定剂量作用于全身,但无法针对阻塞的血管做局部疏通治疗;相较之下,「经动脉取栓术」,就可直接疏通被阻塞的血管。

「经动脉取栓术」是从鼠蹊部以血管内导管进入脑部血管,运用血管摄影找到阻塞部位,将血栓抽吸出,可达到立即疏通效果。

不过,苏裕钦强调,急性脑中风的紧急处置,若是符合条件,仍以注射血栓溶解剂为优先。若脑中风在短时间内恢复不佳,才考虑做进一步血管摄影检查,确认血栓造成脑部栓塞,才可执行「经动脉取栓术」。

苏裕钦提醒,如果突然出现嘴歪眼斜,单侧手臂无法举起,口齿不清等疑似中风症状,务必立即拨打119,在救护车送院途中同步启动「后送医疗」,千万不要自行就医,以免抢救耽误时间。

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