针灸帮助改善脑中风后遗症
60岁的林先生某天早上突然感到右侧肢体无力、口齿不清、但意识清醒,经由119送至某医学中心急诊。神经学及血液生化紧急检查,头部计算机断层发现有脑阻塞情况,以脑动脉取栓治疗,经加护病房照护数天后,转到一般病房。林先生右侧肢体无力的情况已逐渐改善,但仍没有办法站立走路与拿稳筷子,家属着急地想询问,还有没有什么方法可以帮助林先生呢?听说针灸好像可以帮助改善脑中风后遗症?这时候接受治疗是否恰当呢?台湾脑中风的现况根据卫生福利部2018年十大死因排名,脑血管疾病名列第4位,台湾每年约有1万多人死于脑血管疾病,每年新增约5万多名脑中风患者,影响国人甚巨。脑中风急性期的治疗,阻塞型患者除了接受过去常规的静脉注射血栓溶解剂,现在又多了动脉内取栓术;出血型则有手术治疗。但无论如何,接受了这些急性期的治疗,仍然需要等待患者脑部慢慢地复原,有还有许多人留下中风的后遗症,影响患者个人的生活质量,也造成许许多多家庭的经济、心理负担。因此,像中医针灸这样的传统医学,能否加速脑中风患者的复原,以及何时介入才安全,相信是许多人心中的疑惑。
脑中风用针灸治疗有没有相对客观的证据?还好现在已经有许多的学者专家,将针灸治疗许多疾病的证据实证医学化(利用客观的设计:例如随机分组、双盲、量表评估,以及客观的统计方法),将针灸之疗效呈现给民众。针灸治疗脑中风之信息总结如下:针灸在治疗脑中风疾病是安全的(大部分人无任何的不适,极少数的人会觉得疼痛、轻微出血、瘀青等),在约1个月内,接受约10~20次针灸治疗后,可改善中风患者:肢体张力、肢体无力、生活失能、死亡率、中风后的忧郁1,2,3,4。本院亦进行属于我们国内自己的临床试验,证实针灸对于中风后的肢体疼痛有莫大的助益,这项研究5已经被发表在2017年3月份的国际医学期刊《实证补充与另类医学期刊(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)》。脑中风用针灸治疗的介入时机?脑中风患者的针灸介入时机,目前在医学中心的处理原则,只要生命征象相对稳定,经中医师与西医师沟通讨论,都可以及早介入治疗。
脑中风用针灸的中医理论为何?另外,中医最有特色的地方,在于看待每个脑中风病患为独立的个体、除了脑中风这项疾病本身,每位患者有不同的身体体质,受过专业训练的中医师,会根据望、闻、问、切之诊断,给予患者最适当的针灸处置。而且患者只要符合健保规定的疾病诊断码,不管是住院期间还是出院后的中医门诊,都可以获得健保补助,减少住院期间的负担,真所谓「简、便、廉、效」。