盘它！妊娠糖尿病健康指导

妊娠遭遇糖尿病？

在产科门诊，遇到很多孕妈妈都会有这样的疑虑，怀孕前我的血糖很正常啊，为什么怀孕后得了糖尿病？其实，准妈妈们并不知道的是，妊娠期糖尿病是孕期比较容易患上的一种病，如果不及时治疗，对孕妇和宝宝的健康都会产生威胁。那么，什么是妊娠期糖尿病？当妊娠遭遇糖尿病会有哪些危害？对于确诊的“糖妈妈”们来说，又该怎么办呢？

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠后首次发生或发现的不同程度的糖耐量异常，它发生原因为体内胰岛素绝对或相对不足，或胰岛素抵抗导致。怀孕以后，孕妇身体发生一系列变化，体内抗胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，这就是为什么孕妈在怀孕前血糖正常，怀孕后反而诊断为糖尿病的原因。

妊娠期糖尿病会带来哪些危害

妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母、儿的影响极大。对孕妇来说，发生自然流产、感染、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒、产程延长、产道损伤的几率会明显增加，同时，容易造成巨大胎儿、胎儿生长受限、流产和早产和胎儿畸形。

说到这儿，可能很多孕妈妈就要问了，如何才能知道自己在孕期的血糖是不是出现问题了呢？别急，下面我就要提到一项产检，那就是葡萄糖耐量OGTT。OGTT是在妊娠24-28周以及28周后首次就诊时进行检查，它的诊断标准是：空腹及服糖后1、2小时的血糖值分别5.lmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准就诊断为妊娠期糖尿病。

确诊“糖妈妈”后要怎么办呢

确诊了妊娠期糖尿病，孕妈妈们也不要过于担心。只要在医生的指导下，科学合理地进行治疗，控制好血糖，不仅可以避免对母儿的危害，而且在妊娠结束后，血糖大多可以恢复到正常水平，同时还可以孕妈降低远期发生糖尿病的风险。

对于妊娠期糖尿病，如何治疗才是关键！

对于诊断明确的“糖妈妈”，应该科学地给予饮食营养治疗和运动指导，如果血糖仍然控制不理想，应及时应用胰岛素。

饮食营养治疗要注意什么呢?

（1）少量多餐，定时、定量。

（2）粗细粮搭配，品种多样化。

（3）宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆制品、魔芋、各种菇类和蔬菜（芹菜、扁 豆）等。尽量少加糖和盐（每日应摄入盐不超过6~8g,若有高血压病应降至5g以下）。

（4）注意进食顺序：汤--菜---蛋白类---最后主食（增加饱腹感，就可以少吃主食）。

（5）适当吃些水果：选择低糖水果：如苹果、草莓、猕猴桃、柚子、柠檬、樱桃等；每次吃水果不宜太多，最好不要超过100克；在两餐中间吃，切忌餐后食用；吃水果后，要适当减少主食，每吃100―125克水果，应减少主食25克，对调节血糖有好处。

“糖妈妈”如何运动才合理？

适当运动可以降低妊娠期基础胰岛素抵抗，每餐30 min后进行中等强度的运动对母儿没有不良影响。建议选择一种低至中等强度的有氧运动，步行是常用的简单有氧运动,另外瑜伽、游泳和广播体操也是非常适合孕妈的运动方式。运动时间要逐步增加，可以从10 min开始，慢慢延长至30 min，建议餐后运动，运动的频率为最好为3-4次／周。

使用胰岛素会产生依赖性吗？

提到胰岛素，很多“糖妈妈”都会认为胰岛素用久了会成瘾，会产生依赖性，甚至“谈胰岛素色变”，拒绝使用。其实，对于妊娠期糖尿病患者采用胰岛素治疗是最佳的选择。除了那些自身已不能产生胰岛素的患者，必须长期使用胰岛素进行治疗外，其他患者在短期内使用胰岛素治疗后不会对胰岛素产生依赖性。

说了这么多，最后想告诉孕妈妈们，其实妊娠期糖尿病并没有想象中那么可怕，只要“糖妈妈”们能够调整心态，积极面对，采取有效科学适当的饮食营养和运动治疗，控制好血糖水平，肯定会生下健康活泼的小宝宝。

供稿、核稿：产科八区 张娟