心脏病在于三级预防，1.改善生活，2.用药，3.定期复查

心脏病“冠心病”的诊断的金标准是：冠脉造影，冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的一种常用而且有效的方法，是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床。

并不是所有冠心病都需要放支架

1）当血管腔狭窄<50%，心肌的血供未受影响，患者可无症状，各种心脏负荷试验也无心肌缺血的表现；

2）当冠状动脉官腔狭窄>50~75%，安静时候尚能代偿，而运动、心功过速、情绪激动造成心肌需氧量增加时，可导致短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡，称为“需氧增加性心肌缺血”，这是引起大多数慢性稳定性心绞痛发作的机制。

3）当血管腔狭窄>75%的时候就要放血管支架，或看血管堵塞位置是否行冠脉塔桥手术。

不需要放支架依旧是急性心肌梗死高风险人群，看过来！

1、不吃药的：提示有冠脉血管狭窄，擅自停用抗血小板及降压药物可能发生心梗；

2、少吃药的：提示有冠脉血管狭窄，在刷牙时间断牙龈出血，故自作主张减少了抗血小板药物的用量。

3、不复查的：提示有冠脉血管狭窄，中医治疗，没再到医院复查的

患者一旦确诊冠心病，即使还不需要做支架手术，发生急性心肌梗死的概率仍然很高。所以为了有效防止心梗发作，千万不能疏忽大意，需要具备打好持久战的心态。

冠心病的治疗在于三级预防：

第一，坚持服药

1.阿司匹林等抗血小板聚集药，药物治疗中的基石，典型代表就是大家熟知的阿司匹林。

1）使确定的支架血栓风险降低33%

2）使心肌梗死风险降低16%

3）使死亡风险降低22%

特别注意，在服药过程中，切忌自行停药、减量或换药。对于鼻出血、牙龈出血或皮下出血一般无需过多担心，这些都属于小出血，可持续服用抗血小板药物。

2.降压药等控制危险因素的药物

包括降压药物、降糖药物、调节血脂及控制心率的药物。

对冠心病患者，不论何种类型，血压、血糖及血脂达标后不应停药或盲目减小剂量。

第二，健康生活

健康的生活有助于患者控制血压、血脂、血糖，从而为患者的成功治疗打下扎实的基础，具体包括以下几个方面：合理膳食、控制总热量，减少胆固醇及盐摄入，多吃蔬菜水果；戒烟限酒，彻底戒烟，并远离烟草环境，避免二手烟的危害，严格控制酒精摄入；适量运动，运动可减少急性心肌梗死及其他心血管疾病的风险；心理平衡，正确认识疾病，调整好心态，有助于治疗“心病”；良好睡眠，纠正不正确的失眠认知和睡眠习惯。

第三，定期随访

至少半年复查一次血糖、血脂，如有任何不适，及时到医院就诊。

定期随访可以监测危险因素的控制情况，评价药物治疗的疗效和安全性，可以帮助医生了解您的服药情况，以便及时调整药物剂量，更好的控制病情。