孩子出现憋喘的现象很危险，一定要及时就医

呼吸道是气体交换的出入通路，而肺泡则是气体交换的实际场所。孩子的呼吸道黏膜及肺组织血管丰富，一遇到炎症首先充血，而气管、支气管的口径又小，充血肿胀的呼吸道黏膜必然使口径进一步缩小。炎症渗出物淹没了一部分肺泡，使它丧失了换气功能。孩子的肺泡数目本来就少，储备能力本来就差，一遇肺炎就会使肺部的换气功能进一步减弱。上面说的这一切过程最终导致换气面积的缩小。

为了适应新陈代谢的需要，只有用加快呼吸的办法来解决换气不充分的问题。这时候，孩子就会表现为呼吸困难了，呼吸困难是现象，造成呼吸困难的原因是多种多样的。比如喉炎时，声带充血、肿胀，造成声门狭窄，有犬吠样咳嗽时也会出现呼吸困难，这种叫做上呼吸道梗阻，而肺炎导致的呼吸困难叫下呼吸道梗阻。

喘分两种，一种喘叫吸气性呼吸困难；另一种是呼气性呼吸困难，由于气管痉挛，管腔狭窄，吸进的气呼不出来，医生用听诊器可在胸部听到喘鸣声，这是一种尖锐的哨音一样的声音。这两种都是急症，需要及时治疗。

吸不进气的喘

这种喘又叫吸气性呼气困难，多见于急性喉炎。急性喉炎是以声门为主的喉黏膜急性炎症，多发生在冬春季节，特别是婴幼儿比较多见。年龄多为1～3岁的小宝宝，因为这个年龄的孩子喉腔狭窄，软骨软弱，血管及淋巴管都很丰富，黏膜下组织松弛，一旦发炎容易水肿，使喉腔堵塞，使气不能通过喉吸入肺。水肿的喉头还会导致声门阻塞，所以喉炎的小朋友都伴有声音嘶哑。

如果妈妈们听到孩子的声音变哑了，就说明是喉炎了。孩子的咳嗽反射差，气管和喉部分泌物不易排出，容易发生喉梗阻。严重时吸气性呼吸困难会发生窒息，即锁喉，有生命危险。这样的宝宝会出现三凹症，表现为锁骨上、胸骨上及肋缘下这三个部位同时下陷。如果不及时采取有效的治疗，病情可进行性加重，危及孩子的健康甚至生命。

急性喉炎常继发于急性鼻炎、咽炎。儿童营养不良、抵抗力低下、变应性体质以及上呼吸道慢性疾病时也容易诱发急性喉炎。

急性喉炎大多起病急，病情进展快，主要会出现声嘶哑、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状。严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动，出冷汗，脉搏加快等。白天症状较轻，夜间加重。所以一旦患病应及时到医院就诊。

急性喉炎治疗的关键是尽快使喉头消肿，这时就需要给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并同时使用抗生素控制感染，加强给氧、解痉、化痰等治疗，医生会严密观察患儿呼吸情况，重度喉梗阻患儿还应该及时气管切开。

呼不出气的喘

这种喘表现为呼气性呼吸困难。由于气管痉挛管腔狭窄，吸进的气呼不出来，医生用听诊器可在胸部听到喘鸣声，这是一种尖锐的哨音一样的声音，常见于喘息性气管炎，也叫毛细支气管炎，是由呼吸道合胞病毒引起的。多见于2岁以下虚胖的宝宝，往往有湿疹及过敏病史，可反复发作。稍大一点的孩子也会感染，一般到入学年龄时症状就会消失，或者再大一点，到青春发育期，由于体内激素水平的改变而痊愈。仅有极少数至年长后发展成为支气管哮喘。

以上两种喘都是急症，需要紧急治疗，而且需要抗生素与激素同时使用，才能在短时间内使水肿的喉头消肿，痉挛的气管松解。所以说，好钢用在刃上，该用的药绝不能不用。一听抗生素、激素妈妈们就很敏感，不是不能滥用抗生素吗？激素好像对宝宝有害呀？其实，正确、规范、及时、足量地使用抗生素、激素，在关键时刻可都是救命的药。如果不能准确对症地使用这些药，是会耽误孩子的治疗的。