配伍秘法：同类相须、异类相使
(一)同类相须
是指将两味功用相近的药物配伍合用，习称为“姐妹药”，如银花与连翘，三棱与莪术，乳香与没药，荆芥与防风，桃仁与红花等。临床运用要注意“姐妹药”并不是所有的作用皆相同，如桃仁与红花，在活血化瘀方面是“姐妹药”，但若用于大便燥结，红花不能代桃仁；用于关节痹痛，桃仁不能代红花。荆芥与防风，在发散风寒方面是“姐妹药”，若遇产后血崩，需用荆芥炭者，防风不能代替；中砒毒，需用防风解砒毒者，荆芥也就不能代替。可知其相关配伍，既须与病证相符，还要区别“对子药”的各自特性，把握同中有异的用途。兹仅举例如下：
1.麻黄、桂枝
麻黄辛温发汗，通阳散寒，祛营中寒邪；桂枝辛温解肌，祛卫分风邪，行阳活血，为血中气药，能引血中之寒外达。相须相使，增强散寒发汗，温经宣痹作用。
2.荆芥、防风
荆芥、防风辛温解表，祛风散寒，协同增效。适用于外感风寒表证，恶寒发热、无汗、头痛、身疼。并可祛肌表之风，而治皮肤痒疹。
3.麻黄、细辛
麻黄发汗解表，宣肺平喘；细辛散寒止痛，温肺化饮。多用于寒邪犯表，痰饮阻肺，恶寒身热，无汗身痛，喘哮咳逆，痰多清稀者。
4.川芎、白芷
川芎上行头目，为祛风活血止痛要药；白芷祛风止痛，引川芎而入阳明，治偏正头痛，反复久延不愈。
5.天麻、川芎
天麻入肝熄风，缓肝而治肝虚风动之眩晕；川芎入血行气，血行则风息而头痛平。共奏平息肝风，定眩止痛之功，主治肝风上扰所致的眩晕头痛，肢体麻木等症。
6.苏叶、香附
苏叶散寒解表；香附理气舒郁。主治风寒夹气滞，无汗恶寒，周身胀痛，胸脘痞闷。且能顺气安胎，治疗妊娠呕吐。
7.银花、连翘
银花、连翘清热解毒，协同增效。治风温病身热，表里俱热。且可凉血解毒，治疗痈疮。
8.黄芩、桑白皮
黄芩泻肺中实火，桑皮泻肺中郁热，佐黄芩清肺。泻肺、平喘、止咳，用于肺热壅盛，气逆咳喘，咯痰黄稠。
9.桑叶、菊花
桑叶、菊花疏风散热，轻宣肺气，相须增效。用于外感风热或温病初起，发热，头痛，咳嗽，咽痛。
10.山栀、丹皮(桑叶、丹皮)
山栀苦泻清肝，丹皮凉血泄热，为泻肝清火常用药物。桑叶清肝经气分之热，轻清疏泄，上走头目，配丹皮气血两清。
11.丹皮、大黄
丹皮入血，清热凉血，活血散瘀；大黄苦寒通下，清热解毒，凉血消瘀，合用更能泻热散瘀，荡涤热毒瘀滞，常用于肠痈、附件炎、盆腔炎等。
12.青蒿、黄芩
青蒿清透少阳邪热，黄芩苦泄肝胆湿火，共奏和解清泄之功。治疗热郁少阳，外受暑湿，寒热往来，热重寒轻，胁胀口苦等症。
13.夏枯草、蒲公英
夏枯草善清肝火，疏通郁滞，散结消肿；蒲公英清热解毒，消痈散结。相须合用，清火解毒更强。可用于肝经实火，热毒内蕴所致的咽喉肿痛，目赤肿胀，疔疮痈肿，如肝炎、乳痈、淋巴结肿等。
14.胡黄连、银柴胡
胡黄连入血，清阴分伏热，银柴胡凉血，清肝胆虚热，二药合用，可治内伤劳热骨蒸，午后潮热，夜热早凉，手足心热，盗汗，小儿疳热等症。
15.桑白皮、地骨皮
桑白皮、地骨皮二者皆可入肺清热，润而不燥。桑皮偏入气分，泻肺中邪热；地骨皮能入血分，清肺中伏火。治肺热阴伤，喘咳气逆。
16.栀子、黄柏
栀子清肝经之郁火，黄柏泄脾家之湿热，相伍能增强清热利湿之功，治疗阳黄热重于湿，尿赤，下焦热淋等证。
17.生地、大黄
生地凉血清热，滋阴生津；大黄泻下热结，降火凉血。二者合用，增强清热凉血止血之功，治疗心胃火炽，阴伤火炎之出血。
18.大黄、黄连
大黄、黄连苦泄胃热，泻火止血。主治胃火内燔，迫血妄行，以及肺胃热盛，吐血、咯血，口舌生疮等症。
19.青蒿、白薇
青蒿、白薇清透气营伏热，治温病后期，高热己退，低热不清，午后为甚，热郁气营，或内伤劳热。兼有阴伤者配鳖甲、地骨皮。
20.全瓜蒌、薤白
全瓜蒌、薤白豁痰散结，通阳宣痹。治疗胸痹证，临床以胸闷胸痛，舌苔浊腻为主症。如胃炎、肺气肿、冠心病具有以上特点者均可应用。
21.石膏、知母
石膏辛寒透热，知母苦寒降火。相须合用，清胃除烦，治胃火内盛，阳明气分实热，壮热、汗多、烦渴、面赤、脉大。胃热中消。
22.黄连、黄芩
黄连泻心胃之火，黄芩清肺胃之热，治上、中二焦火热炽盛所致的身热，头面红肿焮痛，口舌生疮，烦躁不寐，吐衄发斑，神识昏迷等症。
23.知母、黄柏
知母、黄柏清利下焦湿热，治热淋，尿频急疼痛。配肉桂化气行水，治湿热癃闭。肾阴不足、水亏火旺，配生地、龟板滋阴降火。
24.人参、蛤蚧
人参、蛤蚧补肺益肾，纳气平喘。治肺肾两虚，咳嗽气喘，动则为甚，汗多，语言无力。
25.僵蚕、白芷
僵蚕、白芷祛风通络。走阳明而治风热头痛、齿痛，可随寒热兼夹主次配药。亦治湿浊下注，妇女白带。配生川草乌各1.5g、生甘草10g(僵蚕、白芷各10g)研成粉剂，分成九包，一日三次，每次一包，用绿茶送下。有祛风散寒通窍之功，治风寒头痛、偏头痛。
26.天麻、豨莶草
天麻、豨莶草平肝熄风。主治肝风眩晕，手指麻木，血管硬化，血压偏高等；伴见头皮、手足麻木者，重用豨莶草；伴见头昏晕痛，目花，重用天麻。
27.僵蚕、地龙
僵蚕、地龙搜风化痰通络。治风痰入络，头痛、三叉神经痛，口眼歪斜，肌肉瞤动。
28.苍术、厚朴
苍术苦温性燥，除湿健脾，升运脾气；厚朴苦温性散，化湿除满，和降胃气。共奏化湿运脾，行气和胃之功，治湿困中焦，胸膈痞塞，脘腹胀满，呕恶不食，口粘，舌苔厚腻等症。
29.高良姜、香附
高良姜温胃散寒，理气和中；香附疏肝解郁，理气止痛，合用可治寒凝气滞，脘宇胀痛，胸闷胁痛，喜温喜按，口淡多涎，苔白等症。
30.附子、干姜
附子辛热，走而不守，回阳补火，散寒除湿；干姜辛温，守而不走，温中回阳通脉，二者协同增效，回阳救逆，祛寒破阴。
31.当归、白芍（当归 川芎）
当归、白芍（当归 川芎）养血和血，以养为主。治疗肝病，筋、爪、胁痛、风痹、月经不调等病。芎、归并用名佛手散，可治妊娠伤胎难产，胞衣不下。
32.苁蓉、当归
苁蓉、当归润肠通便。主治虚人、老人，肠燥津枯便秘。
33.三棱、莪术
三棱长于破血中之气，莪术善于破气中之血，合用破瘀散结更强，治疗气滞血瘀所致的癥瘕积聚，心腹诸痛，腹部肿块，妇女经闭经痛。
34.穿山甲，王不留行
山甲血肉有情，其性走窜，活血通络，宣通脏腑，力达全身；王不留行入血通脉，逐瘀开闭，合用祛瘀通络之功更强，治疗气血瘀滞所致之癥瘕积聚、痈肿、妇人经闭、痛经、产后乳汁不下。
35.补骨脂、胡桃肉
补骨脂温肾暖脾，壮阳止泻，纳气平喘；胡桃肉养血益气，补肾填精、敛气定喘，两者刚柔相济，功能补肾壮阳，纳气平喘，强健筋骨。主治肺肾两亏之虚喘、阳痿早泄、腰膝酸软。
(二)异类相使
主要是指将两味以上功用不同的药物合用以促进疗效。但亦涵盖相杀及相畏、相恶等药物的配伍，以使其增效减毒。临证还当根据复法治疗的需要，把握药物的配伍关系，才能取得预期疗效。兹举例介绍其相关配伍如下：
1.补阴与补阳
要注意把补阴与补阳结合起来，或以补阳为主，结合补阴；或以补阴为主，结合补阳，适用于阴阳两虚，不宜纯刚、纯柔者。
熟地、附子：熟地补肾阴；附子补肾阳。从水中补火，治肾虚，阴阳并损。
龟板、鹿角：龟板补任脉之阴；鹿角补督脉之阳。阴阳并补，填补精血(如龟鹿二仙胶)。
2.补气与补血
血为气母，气能生血。“有形之血不能自生，生于无形之气。”
黄芪、当归：黄芪益气生血；当归入血(为引)补血。合用益气生血(血脱益气)，治血虚形痿。
当归、人参：当归补血；人参益气。补阴中之阳，血中之气，治气虚(补血益气)。
3.补与消
白术、枳壳：白术补脾健脾；枳壳破气开痞。消补兼施(补破兼施)，治脾虚气滞，食积成痞。如胃下垂。
熟地、砂仁：熟地补肾阴；砂仁健脾胃。拌蒸，治肾虚脾弱，能减少地黄滋腻碍胃之弊。
苁蓉、沉香：苁蓉补肾润肠；沉香理气调腑。治老年虚秘。
党参(人参)、莱菔子：人参得莱菔子则补不滞气；莱菔子得参则下气而不耗气。相畏相成。适用于胃虚气滞、噎膈呕吐。
4.补与散
黄芪、防风：黄芪补气固表；防风祛风散寒。治表虚自汗，易感冒。防风升散阳气，引黄芪达表。东垣：“黄芪得防风其功益大，乃相畏而相使者也。”
人参、苏叶：人参补气；苏叶发散风寒。扶正祛邪，治气虚卫弱，风寒表证。
杞子、菊花：杞子补肝肾阴；菊花清散风热。治肝虚、目疾、眩晕(桑麻丸之意亦同)。
5.补与泻
熟地、泽泻：熟地滋肾阴；泽泻泻肾经湿热。治肾阴虚而有湿热。
黄芪、防己：黄芪益气；防己利水湿。治风水浮肿，表虚身重汗出恶风。对慢性肾炎，心脏性水肿有效。如配茯苓，补气利水，治气虚浮肿。
12.开与泄
即辛开苦泄法(或苦降辛通法)，治胃气不降———痞满、疼痛、呕吐等症。
黄芩、川朴：黄芩清胃肠热；川朴燥脾胃湿。化脾胃湿热，治湿温，湿遏热伏，身热不退。腹痛，脘痞胀，泛恶，苔黄腻(单用苦寒则湿遏不化，单用苦温则热邪更炽)。
黄连、苏叶：黄连清中泄热；苏叶理气和胃。宣通上焦，治肺胃不和，气滞热郁，胃气不降。痞胀、噫气、恶心干呕。
黄连、川朴：黄连清热；川朴燥湿。治湿热郁于中焦肠胃，脘痞，腹胀腹痛，呕吐，腹泻，口苦而粘，舌苔黄腻，或有发热。临床多用于时病湿温。
黄连、干姜：黄连清热；干姜温中散寒。开中焦胃家之痞，令热从中散。治寒热互结，脘部痞胀或痛，呕恶，苔白罩黄，尖红。或栀子配干姜，用于胃中寒留热郁，胸中烦满而热。
黄连、附子：黄连清胃泄热；附子温中止痛。寒因热用，治胃痛脘痞。或栀子配附子，治胸痞切痛，或栀子配草蔻，苦辛合伍。
黄连、半夏：黄连清热；半夏化痰。辛苦合用。化痰热，开痞结，治呕吐。
黄连、吴萸：黄连苦泄清中；吴萸辛通理气。泻肝经之痞结，令热从下达，解肝郁。治肝胃不和，气郁化火，脘痞痛，胁痛，恶心吐酸嘈杂。或腹痛，腹泻。
本文来自：周仲英
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