“高危产妇”产后大出血 妇儿医院上演生死时速

产后大出血，一个让产科医生和孕产妇闻之色变的词汇。它的发生率虽低，但致死率却极高，每一次可谓都是“生死时速”。

家住青岛的王女士怎么也没想到自己就赶上了这次“生死时速”……

35岁的高龄孕妇王女士（化名），在怀孕29周左右因先兆早产到妇儿医院产科中心保胎治疗。

随着二胎政策的放开，产科中心的医护人员虽然接收像王女士这样的保胎孕妇不在少数。但这一次，王女士的情况却让不少医生处理起来十分头疼:

王女士不仅是一位保胎的高龄初产妇，还是一名身带数个标签的高危孕妇：妊娠合并慢性高血压、瘢痕子宫、胎儿横位、珍贵胎儿……并且，最近10年间，因多次开腹手术治疗妇科等疾病，王女士的腹腔已是“千疮百孔”，这一切使孕妇分娩时不管采取顺产还是剖腹产，都将面临极大的风险。

产科的危险总是潜伏在孕期和分娩的每一个角落，它来得急、势头凶，对产科人来说，不希望、不想见。

在怀孕30周时，王女士突然破水。医护人员赶紧对其进行检查，发现宫口已开，由于胎儿是横位——剖宫产手术势在必行！夜班医生将相关事项交代于王女士和家属，完善术前准备后，王女士被推进了手术室。

虽然术前已充分预估到手术难度，但难度之大还是让医护人员们捏了一把汗，胎盘黏连、子宫收缩差、出血凶猛程度、盆腔内广泛黏连......

面对凶险的形式，产科中心立即启动院内抢救小组，并启动青岛市危重孕产妇抢救小组。

手术室里，许茜主任及各位产科主任，所有值班医生、护士紧急进行着抢救工作。但是因子宫与盆腔组织粘连致密，多种缝合措施实施后止血效果无效。为保证产妇生命安全，医生们当机立断决定进行子宫切除术。子宫切除也非易事，粘连和出血给参与抢救的所有医生带来了不小的挑战，妇科、外科各位主任到场，多学科合作，终于在1小时后将子宫切除，此时出血已达到4000ml。

一波未平，一波又来，王女士因失血过多，引起失血性休克和DIC……时间就是生命，所有能调动的力量聚集在一起，手术室内不管是医生还是护士，轮流上阵，加压输注血制品，按时送检血标本，密切观察生命体征，监测尿量……手术室外，输血科积极调配血源，检验科用最快的速度出检验结果，药房快速审核送达所需药品……至手术结束，患者出血共计5500ml，各种血液制品仍然源源不断送来，红细胞、血浆、冷沉淀、血小板……经过医护人员的齐心合力，监护机上的数字终于趋于平稳，化验指标转好，一场历时七个小时的抢救暂告一段落。

这场硬仗并没有打完，王女士病情仍然危重，医生们不敢丝毫大意，病人极度虚弱，任何一点意外都是压倒她的最后一根稻草，在监护室观察治疗的24小时里，各科主任们再次讨论会诊，制定了周密的治疗康复计划，继续输注血制品、抗感染、营养心肌等一系列治疗，监护室灯火通明，医生护士们度过了一个个不眠之夜，在医护们的精心治疗下，术后7天，陈女士终于如期痊愈出院。母子平安，一场惊心动魄的抢救换来了最圆满的结局。

近两年，危重孕产妇凸显，给产科的救治工作带来了一定的困难和挑战。青岛市妇女儿童医院是青岛市危重孕产妇救治中心，接诊救治危重孕产妇日益增多，多学科会诊、团队合作救治保障了孕产妇的生命安全。