痛风是否需要长期服药？

什么是痛风：

痛风属于嘌呤代谢障碍，是关节炎一种，常有血高尿酸升高。原因是人体内嘌呤物质的代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排除减少，造成血尿酸浓度过高，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

痛风可导致痛风石：

1、痛风不是感冒，急性期过后疼痛虽然是缓解了，但疾病并没有“去无踪”。有相当大一部分患者会出现急性关节炎的复发，而且发作会越来越频繁，持续时间也越来越长，甚至出现慢性关节炎、痛风石形成等症状。

2、其实，痛风也是一种慢性疾病，它的根本在于高尿酸血症导致的尿酸盐结晶沉积对器官造成的伤害。

3、体内的尿酸就象水中的盐，平时溶解在血液中，当达到一定的浓度就会出现过饱和状态。当尿酸长期处于过饱和状态，析出的结晶沉积会对人体带来很多问题，如沉积物刺激关节出现急性或慢性关节炎症；沉积物越来越大形成痛风石；沉积物在肾脏形成肾结石；反复炎症造成肾脏及心脑血管损害等。

4、痛风就好比是高血压，高血压患者需要在医生指导下进行药物配合改变生活方式的综合治疗，来达到平稳控制血压预防并发症发生的目标，痛风也一样！痛风药物治疗

1. 痛风治疗的关键在于长期把尿酸维持在低于饱和度水平，也就是降尿酸治疗，它会带来很多临床益处，包括急性痛风发作停止、痛风石溶解以及患者身体机能和健康相关生活质量改善。急性痛风关节炎频繁发作（>2次/年） 慢性痛风关节病 有痛风石 痛风合并肾功能不全等患者需要降尿酸药物治疗。尿酸的溶解度约为405μmol/L，而中国痛风患者的血尿酸平均水平高达560umol/L，说明出现痛风急性发作前，体内其实已经有了相当大的尿酸盐负荷。一部分尿酸盐溶解在血中，另一部分以看得见和看不见的形式存在于身体各处。只有将血尿酸水平控制到比溶解度更低的水平，体内的尿酸负荷才有可能逐步下降。所以医生根据长期临床经验将目标值定为小于360μmol/L。

2. 但对于有痛风石的患者，目标值更低，为小于300μmol/L，因为更低的血尿酸盐水平会加速痛风石溶解。所以，定期复查血尿酸时，拿到化验单后要知道你的目标值是多少。

痛风需要长期用药：

体内的尿酸并不都是吃进去的，大部分是由人体新陈代谢自然产生的，所以痛风其实是一种慢性代谢性疾病。降尿酸药物能减少尿酸的生成或者促进尿酸从尿中排出，但不能扭转背后深层次的代谢紊乱问题。这也是非药物治疗一直在痛风的治疗中占重要地位的原因。但“冰冻三尺非一日之寒，滴水穿石非一日之功”，尚未根本解决代谢紊乱问题的患者需要依靠降尿酸药物来实现控制尿酸的目标。实际临床研究也发现，大多数通过降尿酸盐药物治疗成功控制痛风的患者会在停药后复发。

基于上面所说的原因，痛风治疗的关键在于血尿酸达标，越来越多的人可能需要终身使用降尿酸药物。但是，如果通过或方式改变，降尿酸药物在很小的剂量仍能维持尿酸达标，可以在医生指导下尝试停药，并于停药后严格定期监测血尿酸水平。