足底筋膜炎的物理治疗

足底筋膜炎从字面来讲就是足底筋膜出现了炎症反应，从而长生足底的疼痛，疼痛大多表现在足跟中心或前内侧，也有变现为足中部疼痛的案例。疼痛在早上刚下床走路时或久坐后走路时最明显，再者是运动后疼痛。

足底筋膜是个什么组织呢？首先它是长在足底的，起自足跟，往前止于足趾，有支撑足弓维持足弓稳定性的作用。筋膜这个词，只要是看过牛腱子肉的人都知道，牛腱肉外层有一层白的的膜，这层膜就叫筋膜。

足底筋膜炎是如何产生的呢？足底筋膜炎的产生是由于筋膜由于内外因素造成的部分组织纤维的损伤，损伤后局部发炎，炎症反应从而诱发患者的疼痛感。有人提出会不会是足底长骨刺引发的疼痛而并不是足底筋膜炎导致的，实际上足跟骨刺疼痛也是足底筋膜炎的一种，骨刺不是诱因而是一种症状表现。常见高危因素有：穿薄底破鞋、扁平足或高弓足、经常穿高跟鞋、跟腱和小腿肌肉紧张、异常步态或姿势。

足底筋膜炎的物理治疗分为手法，运动和部分物理因子治疗。有以下几点：

在急性期，如有局部红肿热疼，建议冰敷、休息，起到消除炎症的作用。

松解小腿肌肉，足底筋膜，可以小腿肌肉和大脚趾的牵伸。释放局部组织的压力，促进足底筋膜的愈合。

小腿肌肉和足部肌肉锻炼，如：斜坡板小腿肌肉离心运动，短足运动等。

理疗建议超声波和冲击波治疗，超声波目的是提高局部供血，促进愈合。冲击波建议在较为后期的时间使用，他可以破坏局部形成的纤维组织，也可以刺激机体从而加快恢复的作用。

如有平足和高足弓的患者建议配穿矫形鞋垫，穿宽松舒适的鞋为宜，避免站立过久。

作者：上海优复康复医学门诊