百万糖友注意！肺功能衰退恐直逼老烟枪

▲林口长庚纪念医院呼吸胸腔科系主任林恕民指出，糖尿病友除了血糖控制，一旦发现走路会喘、咳痰量增加、持续久咳的症状持续3周以上，应提高警觉。 （图／记者黄克翔设，下同）

钱雅慧／综合报导

糖尿病因血糖控制不佳，因而并发许多急慢性并发症，林口长庚纪念医院呼吸胸腔科系主任林恕民表示，人体长期在高血糖的环境循环，不仅会对心血管造成影响，连带也会让身体各处器官、组织一起遭殃。

据临床观察，近年糖尿病加重「肺阻塞（COPD）」趋势明显增加，除了影响患者日常生活，糖尿病与肺阻塞间交互干扰，恐增加患者住院、死亡风险！林主任呼吁，糖尿病友除了血糖控制，一旦发现走路会喘、咳痰量增加、持续久咳的症状持续3周以上，应提高警觉，尽早至胸腔内科进一步检查。

对大众来说，肺阻塞是一个陌生、容易被忽略的疾病，事实上，全球每10秒就有1人死于肺阻塞，每年更高达300万人因此丧命。林恕民主任表示，肺阻塞是一种呼吸道长期发炎，导致呼吸道阻塞、气体无法顺畅地进出呼吸道，因而使得肺功能受损的一种疾病。多半好发于40岁以上、抽烟、或是长期暴露于空气污染、粉尘环境工作下的族群。

林主任指出，分析糖尿病与肺阻塞患者的血液，发现两者间存在两种相同的发炎物质。一旦糖尿病患者空腹血糖过高，诱发体内的发炎反应，也会使得肺功能严重受损。林主任进一步提到，人体的肺功能也随着年岁增长而持续衰退，自35岁开始每人每年的用力呼气都会减少约20~30毫升，其中吸烟者下降的幅度是一般人的4 ~5倍，但让人意外的是，糖尿病患者的肺功能衰退程度不亚于吸烟者，一样较常人严重许多。糖友一旦合并肺阻塞却不自知，无形中会加重肺阻塞病情，让自己置身于死亡的威胁下。

林主任表示，肺阻塞最典型的症状就是「喘、咳、痰」，容易与流行感冒混淆，但是值得注意的是，一般感冒的症状并不会持续长时间出现，但肺阻塞的症状会；其中，特别是「喘」的问题，还可能被患者自动归因于心脏疾病。林主任指出，门诊中亦有3成患者是由心脏科转介而来，因此当有糖尿病，且年龄超过40岁、曾经有抽烟、长期暴露于空污或粉尘的环境下，出现持续三周以上的喘、咳、痰的症状，或原有科别的治疗无法改善问题，强烈建议大家前往胸腔内科检查。

因肺功能的衰退是不可逆的，故「早期发现、早期治疗」便是帮助患者改善症状，以及避免急性恶化所带来生命威胁的关键。临床上，医师会依据患者罹病的严重度提供「阶梯式治疗」建议，面对轻度肺阻塞病患，提供单方支气管扩张剂治疗；中重度肺阻塞病人，则以复方支气管扩张剂作为起始治疗。当病患出现急性发作，则可加上吸入性类固醇合并治疗，慢慢改善发炎问题；物理治疗方面则采用「肺部复健」改善病患呼吸习惯，建议可以用进行走路、散步，避免高强度运动，维持呼吸顺畅。

最后林主任也呼吁，肺阻塞是个沉默的杀手，日常生活中可以透过爬楼梯方式来检视自身的罹病风险，若一分钟无法爬4层楼梯(约80阶)，且合并喘咳痰等症状，便要提高警觉，建立良好生活习惯，才能保有肺部健康，远离疾病威胁。

▲林主任呼吁，肺阻塞是个沉默的杀手，若一分钟无法爬4层楼梯(约80阶)，且合并喘咳痰等症状，便要提高警觉。